פסק-דין בתיק ב"ל 14481-05-11

1.         מדובר  בתביעה שהגישה התובעים לתשלום קצבת ילדים רטרואקטיבית בגין התקופה

מ-1/9/04 ועד ל- 31/8/10, אשר נדחתה על  ידי  הנתבע.

העובדות הרלוונטיות לתביעה:

2.         התובעת 1, ילדה את ביתה ורוניקה  ביום 14/9/92  בעיר לבוב שבאוקראינה.

3.         התובעת וביתה ורוניקה עלו ארצה ביום 6/7/03.

4.         התובעת והתובע 2 , בן זוגה של התובעת הגישו תביעה לתשלום קצבת ילדים ביום 15/2/11 (נ/1).

5.         תביעתם של התובעים אושרה עבור  התקופה מ- 1/2/10 ועד  הגעת ילדתם לגיל 18, שנה רטרואקטיבית  ממועד  הגשת התביעה ביום 15/2/11 , בהתאם לסעיף 296(ב) לחוק הביטוח  הלאומי (להלן:" החוק").

7.         תביעתם עבור  התקופה מיום 1/9/04 ועד ליום 31/8/10 נדחתה על ידי  הנתבע ומכאן תביעתם.

8.         התובעים טענו כי הואיל וביתה של התובעת נולדה בחו"ל סברו כי היתה זכאית לקצבת ילדים רק ממועד קבלת תעודת הזהות אולם לאחר  בירור שערכו בהתאם לחוק, גילו  כי הם זכאים לקבל קצבת ילדים בגין התקופה מיום 1/9/04 ועד ליום 31/8/10. נטען כי הם לא  נקטו  בשיהוי או  בעיכוב  אלא לא  היו  מודעים לזכאותם לקבלת הקצבה באותה העת.

9.         הנתבע טען כי התובעים נקטו  שיהוי  רב ובלתי  סביר של למעלה מ-7 שנים עד  להגשת  תביעתם לתשלום הקצבה. נטען כי בנסיבות אלה ובהתאם  להוראת  סעיף 296 לחוק, התובעים אינם זכאים לתשלום הקצבה רטרואקטיבית ומשכך בדין נדחתה  תביעתם.

דיון והכרעה

10.        על הסוגיה שבפנינו חולש סעיף 296 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-

1995 (להלן: " החוק") שזו לשונו:

"(א) כל תביעה לגמלת כסף תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה;

(ב) הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א) וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד תקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגמלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור..."

11.      בפרשת בדעאן (עב"ל 1096/04 המוסד לביטוח לאומי- מוריס בעדאן  נקבע כי :

  "סע' 296 לחוק יוצר קשר בין מועד היווצרות העילה (התאונה או הפגיעה) לבין מועד הגשת התביעה. קשר זה חיוני ומובן שהרי הגמלה נועדה להעניק לנפגע פיצוי כספי על הנכות שנגרמה לו ופשיטא שתביעה לגמלה יש להגיש בתכוף ככל האפשר למועד בו נוצרה 'עילת התביעה', היינו - אירוע הפגיעה ".

12.      בעב"ל 96/03 דוד פריג'- המוסד לביטוח לאומי, קבע בית הדין הארצי (כב' השופט פליטמן):

"על פי חוק הביטוח הלאומייש לאבחן בין זכאות לגמלה לבין זכאות לתשלום גמלה. הזכאות לגמלה משמעה - שהתובע עונה על תנאי הדין המזכים בגמלה. הזכאות לתשלום גמלה נבחנת לאחר שקמה הזכאות לגמלה והיא מותנית בתנאים נוספים, כגון: זכאות לכפל קצבה על פי סעיף 320(ג) לחוק; תשלום דמי ביטוח על פי סעיף 366 לחוק; מועד הגשת התביעה למוסד על פי סעיף 296 לחוק וכו'.